來月經(jīng)就肚子疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、經(jīng)期受寒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、中藥調(diào)理等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于年輕女性，月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。疼痛多集中在月經(jīng)第1-2天，可能伴隨頭痛、乏力。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。日常避免劇烈運(yùn)動，用暖水袋熱敷下腹部有助于緩解痙攣。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期疼痛呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。病灶異位種植導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，常伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎在月經(jīng)期因盆腔充血加重疼痛，可能伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱。病原體感染導(dǎo)致輸卵管粘連是主要病因。急性發(fā)作期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。經(jīng)期需保持會陰清潔，禁止盆浴。

4、子宮腺肌病

子宮腺肌病多見于經(jīng)產(chǎn)婦，子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大。疼痛特點(diǎn)為經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，超聲顯示肌層蜂窩狀改變。可口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)。

5、經(jīng)期受寒

經(jīng)期淋雨、進(jìn)食冷飲等可能導(dǎo)致血管收縮加劇痛經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為寒凝血瘀可引發(fā)小腹冷痛、經(jīng)血暗黑有塊。建議飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒，艾灸關(guān)元穴改善循環(huán)。日常注意腰腹部保暖，避免游泳、冷水浴等行為。

經(jīng)期腹痛期間建議選擇寬松衣物，每日用40℃左右溫水清洗外陰1-2次。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充瘦肉、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨暈厥、嘔吐需及時就診婦科，排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期及癥狀變化有助于醫(yī)生診斷。