月經(jīng)總是不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全。表現(xiàn)為經(jīng)期延長至7天以上，經(jīng)血淋漓不盡。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和舒緩運動。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力。常見經(jīng)量增多伴血塊，經(jīng)期持續(xù)10-15天，部分患者出現(xiàn)貧血。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度增生，形成帶蒂贅生物。典型癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長，陰道超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常，經(jīng)血難以凝固。除經(jīng)期延長外，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進行凝血四項檢查，確診后輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血，周期縮短至21天以內(nèi)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不足12天，可通過注射絨毛膜促性腺激素或口服黃體酮軟膠囊支持黃體功能。

日常需記錄月經(jīng)周期和出血情況，避免過度節(jié)食和劇烈運動。經(jīng)期注意保暖，禁食生冷辛辣食物。貧血患者可適量進食豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。若異常出血持續(xù)3個月以上或伴隨頭暈乏力等癥狀，應(yīng)立即就診婦科進行激素六項、盆腔超聲等檢查。