腰椎間盤突出鈣化手術(shù)通常是的,但需根據(jù)患者具體情況評估風(fēng)險。手術(shù)性主要與鈣化程度、神經(jīng)壓迫情況、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

對于輕度鈣化且神經(jīng)壓迫癥狀可控的患者,微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。這類手術(shù)在影像引導(dǎo)下操作,可避免損傷周圍神經(jīng)血管,術(shù)中出血量少,術(shù)后感染風(fēng)險低。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者1-3個月可恢復(fù)日?;顒?。術(shù)前需完善腰椎核磁共振和CT三維重建,明確鈣化灶與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。

若鈣化嚴(yán)重并與硬膜囊或神經(jīng)根緊密粘連,傳統(tǒng)開放手術(shù)可能更。此時需注意術(shù)中剝離可能增加神經(jīng)損傷風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性下肢麻木或肌力下降。高齡或合并骨質(zhì)疏松、糖尿病的患者,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和骨愈合管理。極少數(shù)情況下,鈣化灶完全包裹神經(jīng)時,手術(shù)可能選擇部分減壓而非強(qiáng)行切除。
術(shù)后應(yīng)避免過早負(fù)重,3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物,睡眠時保持腰椎生理曲度。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。定期復(fù)查腰椎CT觀察鈣化灶變化,若出現(xiàn)下肢放射痛加重需及時復(fù)診。