防治糖尿病慢性并發(fā)癥需通過(guò)血糖控制、定期篩查、生活方式干預(yù)及藥物管理等多維度措施。糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等，其防治需結(jié)合個(gè)體化醫(yī)療方案。

1、血糖控制

持續(xù)高血糖是慢性并發(fā)癥的核心誘因，需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)及藥物維持糖化血紅蛋白在合理范圍。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等，避免精制糖攝入。藥物可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。

2、定期篩查

早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥需規(guī)律進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等。糖尿病腎病患者每3-6個(gè)月需評(píng)估腎功能，視網(wǎng)膜病變者每年接受眼底照相，周?chē)窠?jīng)病變者需定期檢查足部感覺(jué)。

3、生活方式干預(yù)

戒煙限酒可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素敏感性。體重超重者需將BMI控制在24以下，合并高血壓者需限制鈉鹽攝入至每日5克以內(nèi)。

4、藥物管理

針對(duì)不同并發(fā)癥需聯(lián)合用藥，如糖尿病腎病可使用纈沙坦膠囊延緩進(jìn)展，視網(wǎng)膜病變患者可應(yīng)用雷珠單抗注射液，周?chē)窠?jīng)疼痛可選用普瑞巴林膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、足部護(hù)理

糖尿病足高危人群需每日檢查足部皮膚，避免赤足行走，選擇透氣鞋襪。出現(xiàn)胼胝或潰瘍時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用銀敷料或進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，嚴(yán)重缺血者需血管介入治療。

防治糖尿病慢性并發(fā)癥需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理，患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測(cè)記錄，定期復(fù)診調(diào)整方案。飲食上增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、魔芋等，減少飽和脂肪酸。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，家屬需參與監(jiān)督用藥與生活習(xí)慣。