冠心病經治療后可能遺留心功能不全、心律失常、心理障礙等后遺癥。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者即使經血運重建或藥物控制穩(wěn)定后，仍可能因心肌缺血損傷導致長期健康影響。

1、心功能不全

心肌長期缺血可導致心肌細胞凋亡和纖維化，引發(fā)慢性心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟彩超可顯示左室射血分數(shù)降低，BNP血液檢測數(shù)值升高。需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能，限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。

2、心律失常

心肌瘢痕組織可能干擾正常電傳導，引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常心電活動，嚴重時需服用鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時植入心臟起搏器?；颊呖赡茏杂X心悸、胸悶，突發(fā)暈厥需立即就醫(yī)。

3、心理障礙

約40%冠心病康復者會出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，與疾病應激和神經內分泌紊亂有關。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、睡眠障礙、過度關注軀體癥狀。可進行認知行為治療，嚴重時遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，家屬需加強情感支持。

4、心絞痛復發(fā)

支架內再狹窄或橋血管閉塞可能導致勞力性胸痛再發(fā)。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油片可緩解。需定期復查冠狀動脈CTA，控制血壓血糖血脂達標，避免吸煙等危險因素。

5、認知功能下降

慢性腦灌注不足可能引起記憶力減退、執(zhí)行功能受損?？赏ㄟ^蒙特利爾認知評估量表篩查，加強有氧運動和腦力訓練，控制腦血管病危險因素有助于延緩進程。

冠心病康復后需每3-6個月復查心電圖、心臟超聲等項目，保持低脂低鹽飲食，每周進行150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難加重或意識障礙時需急診處理。建議加入心臟康復計劃，在專業(yè)指導下逐步恢復社會功能，家屬應學習心肺復蘇技能以備急用。