甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)后一般可以治療，但治果與復(fù)發(fā)部位、腫瘤負荷及個體差異有關(guān)。甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)可能通過手術(shù)切除、靶向治療、放射性核素治療等方式干預(yù)，需結(jié)合多學(xué)科評估制定方案。

局部復(fù)發(fā)且病灶局限時，手術(shù)仍是首選治療方式。通過二次手術(shù)可切除復(fù)發(fā)病灶，部分患者可獲得長期無病生存。若復(fù)發(fā)灶侵犯周圍組織，可能需聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需密切監(jiān)測降鈣素和癌胚抗原水平，評估治果。對于無法手術(shù)的局部復(fù)發(fā)，外照射放療可幫助控制病情進展。

遠處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時，靶向藥物如凡德他尼膠囊、卡博替尼膠囊等可抑制腫瘤生長。這類藥物通過阻斷血管生成和RET基因信號通路發(fā)揮作用，但需注意高血壓、腹瀉等不良反應(yīng)。骨轉(zhuǎn)移患者可考慮唑來膦酸注射液聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療，肺轉(zhuǎn)移可采用放射性碘131治療。部分患者對生長抑素類似物如奧曲肽注射液有一定應(yīng)答。

復(fù)發(fā)后治療期間需每3-6個月復(fù)查頸部超聲、胸部CT及腫瘤標志物。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，避免高碘食物如海帶。適當進行有氧運動增強體質(zhì)，但避免劇烈活動。若出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難，應(yīng)及時就診評估病情變化。心理疏導(dǎo)對緩解焦慮情緒有重要作用，必要時可尋求專業(yè)支持。