幽門螺桿菌后存在復(fù)發(fā)可能性,但復(fù)發(fā)概率較低。復(fù)發(fā)可能與再次感染、治療不、耐藥性等因素有關(guān)。

幽門螺桿菌后再次感染是復(fù)發(fā)的主要原因之一。幽門螺桿菌主要通過(guò)口-口或糞-口途徑傳播,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或家庭聚集性感染環(huán)境中,再次感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。日常生活中共用餐具、接吻等密切接觸行為可能增加傳染概率。治療后建議定期復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn),確認(rèn)是否成功。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,避免重復(fù)使用相同抗生素組合。

治療不可能導(dǎo)致幽門螺桿菌未被完全清除。部分患者在治療過(guò)程中未嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,或自行減少藥物劑量,導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。質(zhì)子泵抑制劑與抗生素聯(lián)合用藥時(shí),抑酸效果不足也會(huì)降低抗生素活性。規(guī)范治療應(yīng)包括足療程、足劑量的四聯(lián),并配合飲食清淡、戒煙戒酒等措施。治療結(jié)束后4-8周需進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)效果。
建議日常生活中注意分餐制、避免生食,家庭成員同步篩查治療。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),復(fù)發(fā)后需采用含鉍劑或新型抗生素的個(gè)體化方案。維持胃腸菌群平衡、增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。