子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤是否需要手術(shù)主要與肌瘤大小、生長(zhǎng)速度、癥狀嚴(yán)重程度等因素有關(guān),常見(jiàn)影響因素有肌瘤壓迫癥狀、異常出血、備孕需求等。
肌瘤直徑在5厘米以下且無(wú)不適癥狀時(shí),多數(shù)可定期復(fù)查觀察。這類肌瘤生長(zhǎng)緩慢,對(duì)周圍器官無(wú)明顯壓迫,月經(jīng)周期和經(jīng)量基本正常。日常注意避免高雌激素食物如蜂王漿,保持規(guī)律作息有助于控制肌瘤生長(zhǎng)。每3-6個(gè)月通過(guò)B超監(jiān)測(cè)肌瘤變化即可。
肌瘤直徑達(dá)到5厘米或引起明顯癥狀時(shí),通常需要考慮手術(shù)干預(yù)??焖僭鲩L(zhǎng)的肌瘤可能在3個(gè)月內(nèi)增大超過(guò)2厘米,伴隨月經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血,或壓迫膀胱引發(fā)尿頻尿急。特殊情況下如肌瘤位于黏膜下影響受孕,或絕經(jīng)后肌瘤仍持續(xù)增大,也需積極處理。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),具體需根據(jù)年齡、生育需求等綜合評(píng)估。
建議子宮肌瘤患者每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、下腹墜脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后需避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。日常飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜有助于雌激素代謝。