浸潤(rùn)性乳腺癌化療使用卡鉑是否合適需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估，卡鉑可作為聯(lián)合化療方案的選擇之一。浸潤(rùn)性乳腺癌化療方案主要有含蒽環(huán)類(lèi)方案、含紫杉類(lèi)方案、鉑類(lèi)聯(lián)合方案等，卡鉑多用于特定分子分型或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

卡鉑屬于第二代鉑類(lèi)抗腫瘤藥物，通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖。對(duì)于三陰性乳腺癌或BRCA基因突變患者，卡鉑聯(lián)合紫杉醇等藥物可提高病理完全緩解率。研究顯示這類(lèi)患者使用含鉑方案后3年無(wú)病生存率有所提升?？ㄣK的骨髓抑制毒性較順鉑輕，但仍有貧血、血小板減少等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

對(duì)于激素受體陽(yáng)性乳腺癌，卡鉑通常不作為一線選擇。這類(lèi)患者更常采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向藥物。HER2陽(yáng)性患者則優(yōu)先考慮曲妥珠單抗等靶向治療聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物。卡鉑在此類(lèi)亞型中的證據(jù)有限，僅在多線治療失敗后可能考慮嘗試。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充B族維生素和鐵劑。治療前后48小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。若出現(xiàn)手腳麻木、口腔潰瘍等神經(jīng)毒性或黏膜炎癥狀，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。所有化療藥物均需在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行更改劑量或療程。