腔隙性腦梗塞患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和復(fù)發(fā)風(fēng)險決定。多數(shù)患者需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，少數(shù)無明顯危險因素且病情穩(wěn)定的患者可能無須持續(xù)用藥。

腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦血管病，病灶較小但可能反復(fù)發(fā)作。對于合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的患者，或既往有腦卒中病史者，長期用藥是必要的。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。部分患者還需配合降壓藥、降糖藥等控制原發(fā)病。

若患者首次發(fā)病且病灶單一，經(jīng)評估無明確血管危險因素，神經(jīng)功能缺損癥狀輕微并完全恢復(fù)，可能在短期用藥后逐漸減停。但此類情況需嚴(yán)格隨訪，定期復(fù)查頭頸部血管影像學(xué)及血液指標(biāo)。任何擅自停藥行為均可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險，二次腦梗塞往往導(dǎo)致更嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。

患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、同型半胱氨酸等指標(biāo)，每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒或頭頸部CTA檢查。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計150分鐘以上。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒折合酒精量不超過25克，女性不超過15克。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時須及時就醫(yī)。