感冒咳嗽有黃色的痰可能由病毒性感冒繼發(fā)細菌感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張等原因引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗、體位引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、病毒性感冒繼發(fā)細菌感染

感冒初期多為病毒感染，當合并細菌感染時，中性粒細胞吞噬病原體后形成膿性分泌物，導致痰液變黃稠。可能伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服液稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性支氣管炎患者呼吸道防御功能下降，感冒后易誘發(fā)急性加重，氣管黏膜充血水腫伴化膿性分泌物。常見咳嗽加重、胸悶氣促。需用頭孢克洛分散片、羅紅霉素膠囊控制感染，聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆?；?，必要時進行霧化治療。

3、細菌性肺炎

病原體下行感染至肺泡時，炎性滲出物與壞死組織混合形成黃痰，多伴有高熱、胸痛。胸部CT可見肺實變影。需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等藥物，重癥需住院靜脈用藥，配合布地奈德混懸液霧化改善氣道炎癥。

4、急性鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽，膿涕與痰液混合呈現(xiàn)黃色。常伴頭痛、鼻塞?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，克拉霉素緩釋片抗感染，必要時行鼻竇穿刺引流。

5、支氣管擴張

支氣管結構破壞導致分泌物潴留，感冒后易繼發(fā)銅綠假單胞菌等感染，咳大量黃綠色膿痰。需長期使用阿奇霉素干混懸劑抑制炎癥，急性期加用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射劑，結合振動排痰儀輔助排痰。

咳嗽期間需每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%，通風時注意保暖。觀察痰液顏色變化及體溫波動，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或發(fā)熱超過3天未退，應立即復診。慢性呼吸道疾病患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。