腦?；颊呖赏ㄟ^控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、定期復查及心理干預等方式降低復發(fā)風險。腦梗復發(fā)主要與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等基礎疾病控制不佳有關(guān)，也可能因不良生活習慣或停藥導致。

1、控制危險因素

高血壓、高血糖、高血脂是腦梗復發(fā)的核心誘因?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下；通過低鹽低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，降脂藥可選擇阿托伐他汀鈣片。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物需終身服用，如阿司匹林腸溶片每日100毫克或硫酸氫氯吡格雷片每日75毫克。合并房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥，如華法林鈉片或利伐沙班片。不可自行增減藥量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應時及時就醫(yī)調(diào)整方案。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品；每周食用深海魚2-3次補充歐米伽3脂肪酸；戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。

4、定期復查

每3-6個月復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評估血管狹窄程度；每年進行頭顱核磁共振檢查監(jiān)測新發(fā)病灶。同時檢測肝腎功能、凝血功能等指標，尤其服用抗凝藥物者需每月監(jiān)測國際標準化比值維持在2-3之間。

5、心理干預

焦慮抑郁會升高血壓和炎癥反應，增加復發(fā)風險?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓練緩解壓力，參加病友互助小組獲得社會支持。嚴重情緒障礙者需心理科就診，必要時使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

腦梗患者需建立健康檔案記錄每日用藥、血壓血糖數(shù)據(jù)，家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥和飲食。冬季注意保暖避免血管痙攣，夏季及時補水防止血液黏稠。出現(xiàn)肢體麻木加重、言語不清等預警癥狀時立即急救，黃金救治時間為發(fā)病4.5小時內(nèi)。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可實現(xiàn)長期不復發(fā)。