牙疼含涼水后緩解可能與牙髓炎、齲齒、牙隱裂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷刺激暫時(shí)抑制疼痛?？赏ㄟ^冷敷鎮(zhèn)痛、根管治療、充填修復(fù)等方式干預(yù)。

1、牙髓炎

牙髓組織發(fā)炎時(shí)血管擴(kuò)張充血，冷刺激會使血管收縮暫時(shí)減輕髓腔內(nèi)壓力?；颊叱３霈F(xiàn)自發(fā)性陣痛、夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需口腔科進(jìn)行牙髓活力測試確診，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，后期需根管治療清除感染源。

2、深齲齒

齲洞接近牙髓時(shí)，冷刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)被液體流動緩沖。典型癥狀為進(jìn)食酸甜冷熱食物時(shí)短暫酸痛，探查可見明顯齲壞。需拍攝牙片評估齲壞深度，淺齲使用玻璃離子水門汀充填，深齲近髓時(shí)需氫氧化鈣墊底后再行復(fù)合樹脂修復(fù)。

3、牙隱裂

牙齒表面微裂紋使冷刺激無法有效傳導(dǎo)至牙髓。常見咬硬物后出現(xiàn)定點(diǎn)咀嚼痛，裂紋處可能探診敏感?？赏ㄟ^染色法或咬合紙定位裂紋，早期使用全冠修復(fù)保護(hù)牙體，裂紋達(dá)髓腔時(shí)需進(jìn)行根管治療。

4、牙周膿腫

根尖周炎急性發(fā)作時(shí)，低溫可降低局部代謝緩解腫脹。伴隨牙齦紅腫、叩痛明顯，可能有膿液滲出。需拍攝根尖片確認(rèn)病灶范圍，應(yīng)急處理包括切開引流，配合頭孢克肟分散片抗感染，炎癥控制后行根管治療或拔牙。

5、三叉神經(jīng)痛

非牙源性疼痛對溫度刺激存在異常反應(yīng)。表現(xiàn)為刀割樣閃電痛，有扳機(jī)點(diǎn)但口腔檢查無異常。需神經(jīng)內(nèi)科確診，可服用卡馬西平片控制發(fā)作，嚴(yán)重者考慮微血管減壓手術(shù)。

出現(xiàn)冷刺激緩解的牙疼需及時(shí)口腔科檢查，避免用冰水長期鎮(zhèn)痛掩蓋病情。日常減少過冷過熱飲食刺激，使用軟毛牙刷清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防牙周病變進(jìn)展。