抽煙會(huì)加重肺結(jié)核患者的咳血癥狀。肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳血可能與病灶侵蝕血管、炎癥反應(yīng)加劇等因素有關(guān)，而煙草中的有害物質(zhì)會(huì)刺激呼吸道黏膜并加重肺部損傷。

煙草燃燒產(chǎn)生的焦油和尼古丁會(huì)直接刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫，增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核病灶本身可能已造成肺部血管損傷，吸煙會(huì)進(jìn)一步削弱血管壁修復(fù)能力。長期吸煙還會(huì)抑制呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液滯留并加重感染，間接誘發(fā)咳血。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，吸煙的肺結(jié)核患者咳血發(fā)作頻率和出血量往往高于非吸煙者。

部分肺結(jié)核患者合并支氣管擴(kuò)張時(shí)，吸煙會(huì)加劇支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞。煙草中的化學(xué)物質(zhì)可能干擾抗結(jié)核藥物，延長治療周期。吸煙導(dǎo)致的慢性缺氧狀態(tài)也會(huì)延緩肺部病灶愈合。極少數(shù)情況下，大量吸煙可能誘發(fā)致命性大咯血，尤其對(duì)于已有空洞形成的肺結(jié)核患者。

肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。日常保持居室空氣流通，遵醫(yī)囑規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物?？妊陂g采取側(cè)臥位防止窒息，記錄咳血量與頻次供醫(yī)生參考。適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉攝入，幫助修復(fù)受損肺組織。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咯血量增多，需立即就醫(yī)進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞等止血治療。