不動(dòng)桿菌肺炎的高發(fā)人群主要有長期住院患者、使用呼吸機(jī)或侵入性醫(yī)療設(shè)備者、免疫功能低下者、慢性基礎(chǔ)疾病患者以及老年人。不動(dòng)桿菌是一種常見的條件致病菌，容易在特定人群中引發(fā)肺部感染。

1、長期住院患者

住院時(shí)間超過7天的患者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其是重癥監(jiān)護(hù)病房患者。醫(yī)院環(huán)境中不動(dòng)桿菌定植率高，患者可能通過醫(yī)護(hù)人員手部接觸或共用醫(yī)療設(shè)備感染。這類人群需加強(qiáng)環(huán)境消毒隔離措施，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

2、使用呼吸機(jī)者

氣管插管或氣管切開患者因呼吸道屏障破壞，更易發(fā)生不動(dòng)桿菌肺炎。呼吸機(jī)管路可能成為細(xì)菌儲(chǔ)存庫，機(jī)械通氣超過48小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。臨床應(yīng)每日評(píng)估撤機(jī)指征，盡早拔管，定期更換呼吸機(jī)管路并做好消毒。

3、免疫功能低下者

包括腫瘤化療患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、HIV感染者等。這類人群中性粒細(xì)胞減少或功能缺陷，難以有效清除入侵的病原體。預(yù)防措施包括保護(hù)性隔離、避免接觸感染源，必要時(shí)可預(yù)防性使用抗菌藥物。

4、慢性基礎(chǔ)疾病患者

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病等患者呼吸道防御功能受損，糖代謝異常會(huì)促進(jìn)細(xì)菌生長。這類患者住院期間需加強(qiáng)血糖控制，積極治療原發(fā)病，避免長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。

5、老年人

65歲以上老年人因免疫功能衰退、合并多種慢性病、吞咽反射減弱等因素，更易發(fā)生吸入性肺炎。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中群體生活可能加速病原體傳播。建議老年人接種肺炎疫苗，保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食時(shí)采取半臥位。

預(yù)防不動(dòng)桿菌肺炎需針對(duì)高危人群采取分級(jí)防護(hù)措施。住院患者應(yīng)縮短住院時(shí)間，減少侵入性操作；醫(yī)護(hù)人員須規(guī)范消毒流程；易感人群需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持免疫平衡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，早期明確病原體有助于針對(duì)性治療。日常注意保持環(huán)境通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所，戒煙限酒有助于維護(hù)呼吸道健康。