腦梗病人去世前可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難、血壓下降、瞳孔散大、四肢冰冷等征兆。腦梗即腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，嚴重時可危及生命。

1、意識障礙

腦梗病人臨終前常出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或昏迷。這與大腦廣泛缺血導(dǎo)致腦功能衰竭有關(guān)，可能伴隨言語不清、對刺激反應(yīng)減弱。家屬需密切觀察病人意識狀態(tài)變化，及時記錄并向醫(yī)護人員反饋。醫(yī)護人員會根據(jù)病情調(diào)整治療方案，必要時給予呼吸支持。

2、呼吸困難

中樞性呼吸衰竭是腦干功能受損的表現(xiàn)，病人可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常、呼吸暫?；虺笔胶粑?。這與延髓呼吸中樞缺血有關(guān)，常提示病情危重。護理時可將床頭抬高，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

3、血壓下降

臨終前病人血壓進行性下降，收縮壓可能低于90mmHg。這與心血管中樞調(diào)節(jié)功能衰竭有關(guān)，可能伴隨脈搏細弱、皮膚濕冷。此時需持續(xù)心電監(jiān)護，避免突然體位改變，醫(yī)護人員可能會使用多巴胺注射液維持循環(huán)。

4、瞳孔散大

雙側(cè)瞳孔散大固定、對光反射消失提示腦干功能嚴重受損。這與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝形成有關(guān)，是中腦受壓的表現(xiàn)。家屬需注意觀察瞳孔變化，醫(yī)護人員會評估是否需要進行降顱壓治療如使用甘露醇注射液。

5、四肢冰冷

末梢循環(huán)衰竭表現(xiàn)為四肢末端皮膚蒼白、濕冷，指端發(fā)紺。這與機體代償性血液重新分布有關(guān)，是循環(huán)衰竭的征兆。護理時可用溫水擦拭四肢，注意保暖但避免使用電熱毯，保持室溫適宜。

腦梗終末期病人需要全面的臨終關(guān)懷，家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員做好癥狀管理。保持環(huán)境安靜舒適，定期幫助病人變換體位預(yù)防壓瘡。注意口腔護理，可用棉簽蘸水濕潤口唇。與病人保持語言交流，即使無應(yīng)答也可通過撫摸傳遞關(guān)愛。醫(yī)護人員會根據(jù)病情給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，減輕病人痛苦。家屬同時需關(guān)注自身心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。