月經(jīng)第四天回潮痛經(jīng)可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與疾病因素有關(guān)。痛經(jīng)可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。

月經(jīng)第四天出現(xiàn)回潮痛經(jīng)時，若疼痛程度較輕且持續(xù)時間短，通常屬于正?，F(xiàn)象。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會釋放前列腺素，刺激子宮收縮幫助經(jīng)血排出，可能引起下腹墜脹或隱痛。部分女性在經(jīng)期后期因激素水平變化可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇，伴隨少量暗紅色經(jīng)血排出，一般無須特殊處理?？赏ㄟ^熱敷小腹、飲用姜茶、適度散步等方式緩解不適。

若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常癥狀則需警惕病理因素。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)經(jīng)后期頑固性疼痛，伴隨深部性交痛或排便疼痛。盆腔炎引起的痛經(jīng)常伴隨發(fā)熱、異常分泌物或腰骶部酸痛，疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。子宮腺肌病可能導(dǎo)致經(jīng)量增多且疼痛進行性加重，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。這些情況需通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測或腹腔鏡確診。

建議記錄疼痛發(fā)作時間、程度及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運動或盆浴。疼痛持續(xù)超過3天或影響日常生活時，應(yīng)及時就診婦科排查器質(zhì)性疾病。日常可補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高鹽高脂飲食攝入，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。