耐藥肺結(jié)核患者在規(guī)范治療且病情穩(wěn)定后可以結(jié)婚生育，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)并完成全程治療。耐藥肺結(jié)核的治療周期較長(zhǎng)，通常需要18-24個(gè)月，期間需定期監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng)。

耐藥肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，痰菌轉(zhuǎn)陰且肺部病灶穩(wěn)定，傳染性顯著降低，此時(shí)結(jié)婚和生育的風(fēng)險(xiǎn)可控。但需注意抗結(jié)核藥物可能影響胎兒發(fā)育，女性患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適時(shí)機(jī)懷孕，避免使用利福平、鏈霉素等具有明確致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物。治療期間需采取可靠避孕措施，完成療程后再考慮生育計(jì)劃。男性患者服用抗結(jié)核藥物對(duì)精子質(zhì)量的影響較小，但仍建議在病情穩(wěn)定后生育。

若患者處于耐藥肺結(jié)核活動(dòng)期或治療初期，痰菌陽(yáng)性且傳染性強(qiáng)，此時(shí)不建議結(jié)婚或生育?；顒?dòng)期肺結(jié)核可能導(dǎo)致妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，如早產(chǎn)、低體重兒等。未經(jīng)規(guī)范治療的患者還可能將耐藥菌株傳播給配偶或新生兒。部分抗結(jié)核藥物可能通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

耐藥肺結(jié)核患者計(jì)劃結(jié)婚生育前，應(yīng)與結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)生充分溝通，完成痰涂片、痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等評(píng)估。配偶需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)篩查，新生兒出生后應(yīng)接種卡介苗并定期隨訪。日常生活中保持居室通風(fēng)，避免密切接觸，用餐實(shí)行分餐制。備孕前建議完成全部治療療程并停藥后觀察3-6個(gè)月，確保病情無(wú)復(fù)發(fā)。哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響嬰兒的藥物，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。