甲狀腺增大是否需治療取決于病因及癥狀嚴(yán)重程度。多數(shù)良性結(jié)節(jié)或單純性甲狀腺腫若無壓迫癥狀可暫觀察，而甲狀腺功能異常、惡性腫瘤或明顯壓迫氣管/食道時(shí)需積極干預(yù)。

甲狀腺增大常見于碘缺乏、甲狀腺炎或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等非惡性病變。這類情況若甲狀腺功能正常且無吞咽困難、呼吸困難等癥狀，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能，配合適量海帶紫菜等富碘食物。但需警惕短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬或伴隨聲音嘶啞的腫塊，這類表現(xiàn)可能與甲狀腺癌相關(guān)。

當(dāng)甲狀腺增大合并甲亢時(shí)可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降，需使用甲巰咪唑片抑制激素分泌；若為橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減，則需左甲狀腺素鈉片替代治療。對于壓迫氣管導(dǎo)致喘鳴或平臥呼吸困難者，可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥，需監(jiān)測血鈣水平。

日常應(yīng)避免頸部受壓或劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高枕頭緩解氣道壓迫感。定期自檢頸部是否有新發(fā)腫塊，控制卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱伴甲狀腺區(qū)劇痛需警惕亞急性甲狀腺炎，應(yīng)及時(shí)檢測血沉和甲狀腺攝碘率。所有甲狀腺增大患者均應(yīng)監(jiān)測促甲狀腺激素水平，妊娠期女性更需嚴(yán)格控制甲狀腺功能在正常范圍。