甲狀腺穿刺后不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)穿刺結(jié)果和病情綜合判斷。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要用于評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，若結(jié)果為良性或不確定，通常建議定期隨訪；若確診惡性或高度懷疑惡性，則需考慮手術(shù)切除。

甲狀腺穿刺結(jié)果為良性時(shí)，多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)干預(yù)。這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢且惡性概率低，醫(yī)生會(huì)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。部分良性結(jié)節(jié)若引起壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽不適，或合并甲狀腺功能亢進(jìn)，可能需要手術(shù)或其他治療。對(duì)于囊性結(jié)節(jié)或伴有出血的結(jié)節(jié)，穿刺本身可能緩解癥狀，后續(xù)以觀察為主。

當(dāng)穿刺提示惡性或可疑惡性時(shí)，手術(shù)是主要治療選擇。甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌對(duì)手術(shù)反應(yīng)良好，通常需切除部分或全部甲狀腺。極少數(shù)情況下，穿刺結(jié)果不確定但伴隨高風(fēng)險(xiǎn)特征，如結(jié)節(jié)快速增大、頸部淋巴結(jié)異常或超聲顯示惡性征象，醫(yī)生也可能建議手術(shù)以明確診斷。對(duì)于微小乳頭狀癌，若患者無(wú)高危因素且結(jié)節(jié)小于1厘米，部分指南允許在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下暫緩手術(shù)。

甲狀腺術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入碘，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等癥狀需及時(shí)復(fù)診。無(wú)論是否手術(shù)，甲狀腺疾病患者均應(yīng)避免精神壓力過(guò)大，保證充足睡眠，并遵醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪。