年輕高血壓患者需要注意控制血壓、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測血壓、遵醫(yī)囑用藥以及預(yù)防并發(fā)癥。高血壓可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、肥胖、精神壓力過大、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、控制血壓
年輕高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎臟疾病者需控制在130/80毫米汞柱以下。日??赏ㄟ^家庭血壓監(jiān)測記錄數(shù)據(jù),避免情緒激動或劇烈運(yùn)動后立即測量。血壓波動較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品與加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在大心率的60%-70%。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜與倒班工作。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量。
3、定期監(jiān)測血壓
建議每周至少測量3次晨起與睡前血壓,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。記錄收縮壓、舒張壓與心率數(shù)值,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱或伴有視物模糊、胸痛時(shí)需緊急就醫(yī)。
4、遵醫(yī)囑用藥
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可因癥狀緩解自行停藥,需按時(shí)復(fù)診評估肝腎功能與電解質(zhì)。服用ARB類藥物如纈沙坦膠囊期間出現(xiàn)血管性水腫需立即停藥。
5、預(yù)防并發(fā)癥
每年檢查眼底、尿微量白蛋白、頸動脈超聲等靶器官損害指標(biāo)??刂蒲c血糖,低密度脂蛋白膽固醇建議低于2.6毫摩爾/升。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等心衰癥狀時(shí)需檢查心臟超聲。育齡女性計(jì)劃懷孕前應(yīng)調(diào)整降壓方案,禁用血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
年輕高血壓患者需建立長期健康管理意識,每日定時(shí)測量血壓并記錄變化趨勢。飲食選擇低脂低鹽的烹飪方式,多攝入芹菜、海帶等富鉀食物。避免碳酸飲料與高糖點(diǎn)心,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。工作中注意勞逸結(jié)合,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖與腎功能指標(biāo),出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。