急性痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒并增加水分補(bǔ)充。飲食控制需重點(diǎn)關(guān)注避免內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例,同時(shí)每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
1、限制高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克,海鮮中的沙丁魚、鳳尾魚嘌呤值可達(dá)200-400毫克/100克,這些食物會(huì)快速升高血尿酸水平。急性期需完全避免食用,緩解期每周攝入不超過100克??商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
2、禁止酒精攝入
酒精代謝會(huì)抑制腎臟排泄尿酸,啤酒本身含有鳥苷酸等促嘌呤成分。急性期應(yīng)完全戒酒,包括白酒、黃酒等所有酒類。緩解期男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。特別注意聚餐時(shí)避免酒精與高嘌呤食物同時(shí)攝入。
3、控制果糖飲料
含糖碳酸飲料、果汁中的果糖會(huì)加速嘌呤合成,每日攝入超過50克果糖可使血尿酸上升15%。建議用淡茶、檸檬水替代,鮮榨果汁每日不超過200毫升。注意查看食品標(biāo)簽中果葡糖漿、蜂蜜等添加糖成分。
4、增加乳制品
低脂牛奶、無糖酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄,每日建議攝入300-500毫升。乳制品中的鈣質(zhì)還能預(yù)防痛風(fēng)合并骨質(zhì)疏松。優(yōu)先選擇無添加糖的天然奶酪、希臘酸奶等發(fā)酵乳制品。
5、補(bǔ)充堿性食物
新鮮蔬菜如黃瓜、西蘭花富含鉀離子可堿化尿液,櫻桃含花青素能抑制尿酸結(jié)晶。每日蔬菜攝入應(yīng)達(dá)500克,其中深色蔬菜占一半??蛇m量食用蘇打餅干、飲用弱堿性礦泉水幫助維持尿液pH值在6.2-6.9之間。
急性期需保持每日2000-3000毫升飲水量,分次飲用溫水或淡茶促進(jìn)尿酸排泄。烹飪采用蒸煮方式,避免油炸和濃湯。癥狀緩解后逐步增加雜糧、堅(jiān)果等中等嘌呤食物,建立長(zhǎng)期低嘌呤飲食習(xí)慣。若發(fā)作頻繁或血尿酸持續(xù)超過540微摩爾/升,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物降尿酸治療,飲食控制需與藥物治療配合才能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。日??捎涗涳嬍橙沼泿椭R(shí)別誘發(fā)食物,注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼等誘發(fā)因素。