急性胰腺炎導(dǎo)致腎衰竭時仍有救治可能，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和器官損傷情況綜合評估。急性胰腺炎可能因胰酶異常激活引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致多器官功能障礙，其中腎衰竭是常見并發(fā)癥之一。

急性胰腺炎合并腎衰竭的救治關(guān)鍵在于早期識別和干預(yù)。治療需圍繞控制胰腺炎癥、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、維持腎臟灌注展開。輕度腎損傷患者通過積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染等措施，腎功能可能逐漸恢復(fù)。對于高脂血癥或膽源性胰腺炎，需針對性采用血漿置換或內(nèi)鏡治療。部分患者需要短期的連續(xù)性腎臟替代治療以清除炎癥介質(zhì)，同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持減少胰腺分泌負(fù)擔(dān)。

當(dāng)出現(xiàn)不可逆的腎臟皮質(zhì)壞死或合并多器官功能衰竭時，預(yù)后較差。這類患者往往需要長期透析治療，且可能因全身炎癥反應(yīng)綜合征、膿毒癥等危及生命。老年患者、存在基礎(chǔ)慢性腎病或就診時已出現(xiàn)無尿狀態(tài)者，腎功能完全恢復(fù)的概率顯著降低。

急性胰腺炎患者出現(xiàn)少尿、水腫或血肌酐升高時應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格禁食，遵循醫(yī)囑進(jìn)行液體管理，監(jiān)測尿量和腎功能指標(biāo)。恢復(fù)期應(yīng)注意低脂飲食，避免酒精攝入，定期復(fù)查胰腺和腎臟功能。合并糖尿病患者需優(yōu)化血糖控制，高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定以保護(hù)殘余腎功能。