胃癌早期患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可能存活幾十年。早期胃癌指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合后續(xù)治療可獲得較好預(yù)后。

早期胃癌患者接受性手術(shù)切除后，五年生存率較高。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)等，具體根據(jù)腫瘤位置和浸潤(rùn)深度選擇。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。部分患者術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，戒煙限酒可減少對(duì)胃黏膜的刺激。

極少數(shù)早期胃癌患者可能出現(xiàn)隱匿性微轉(zhuǎn)移或術(shù)后病理分期升級(jí)，這類情況需更積極的綜合治療。腫瘤生物學(xué)行為差異也會(huì)影響預(yù)后，低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌相對(duì)侵襲性更強(qiáng)。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如肝硬化、糖尿病等可能限制治療選擇，影響長(zhǎng)期生存。遺傳性彌漫型胃癌患者需關(guān)注家族篩查，此類病例可能存在CDH1基因突變。

胃癌早期發(fā)現(xiàn)主要依賴胃鏡篩查，40歲以上人群尤其有家族史者應(yīng)定期檢查。出現(xiàn)上腹隱痛、早飽感、不明原因體重下降等癥狀須及時(shí)就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循隨訪計(jì)劃，前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持樂(lè)觀心態(tài)和良好醫(yī)從性對(duì)長(zhǎng)期生存有積極意義，可尋求專業(yè)心理支持緩解焦慮情緒。