夜間咳嗽嚴(yán)重白天不咳可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免刺激性物質(zhì)、藥物治療、排查過敏原等方式緩解。夜間咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡姿

平躺時(shí)呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉，建議將枕頭墊高15-20厘米呈斜坡位。胃食管反流患者建議采用左側(cè)臥位，能減少胃酸反流概率。長(zhǎng)期仰臥可能加重鼻后滴漏癥狀，改變體位有助于減輕夜間咳嗽。

2、保持環(huán)境濕潤(rùn)

干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%為宜。睡前用生理鹽水霧化可濕潤(rùn)氣道，減少黏膜敏感性。注意定期清潔加濕器，避免滋生霉菌加重咳嗽。

3、避免刺激性物質(zhì)

睡前3小時(shí)避免吸煙、飲酒及進(jìn)食辛辣食物。臥室需定期除塵螨，避免使用芳香劑、樟腦丸等揮發(fā)性物質(zhì)。羽絨寢具可能誘發(fā)過敏，建議更換為防螨材質(zhì)。

4、藥物治療

胃酸反流引起者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊；過敏性咳嗽可用氯雷他定片；哮喘患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。感染性咳嗽需明確病原體后選擇阿奇霉素分散片或鹽酸氨溴索口服溶液。

5、排查過敏原

塵螨、寵物皮屑、霉菌是常見夜間過敏原，建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。慢性咳嗽伴鼻癢、眼癢需考慮變應(yīng)性鼻炎，可聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。花粉季節(jié)注意關(guān)閉窗戶，使用空氣凈化器。

持續(xù)性夜間咳嗽超過2周需進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。日常避免過度用嗓，飲用溫蜂蜜水可緩解咽喉干癢。注意記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。心源性咳嗽患者需限制夜間飲水量，控制基礎(chǔ)心血管疾病。