嗓子疼咳嗽黃痰可能與上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、慢性咽炎等因素有關(guān)。黃痰通常提示存在細(xì)菌感染,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染
細(xì)菌性感冒或扁桃體炎可能導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹,炎癥刺激引發(fā)疼痛和咳嗽。病原體代謝產(chǎn)物與壞死細(xì)胞混合形成黃痰。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。伴隨發(fā)熱時需臥床休息,保持每天2000毫升溫水?dāng)z入。
2、急性支氣管炎
支氣管黏膜受細(xì)菌感染后,杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)產(chǎn)生大量膿性分泌物,經(jīng)咳嗽排出呈黃色。聽診可聞及濕啰音,胸片顯示紋理增粗。常用鹽酸氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。霧化吸入布地奈德混懸液可緩解氣道痙攣。
3、細(xì)菌性肺炎
肺炎鏈球菌等病原體侵襲肺泡時,中性粒細(xì)胞聚集形成膿性滲出物,表現(xiàn)為鐵銹色或黃綠色痰液。多伴有高熱寒戰(zhàn),CT可見肺實變影。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,配合氨茶堿片平喘。重癥需氧療支持。
4、鼻竇炎
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿涕倒流至咽喉,刺激黏膜引起咳嗽反射,痰液中混有鼻腔分泌物。額竇壓痛明顯,鼻內(nèi)鏡見膿性引流。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、克拉霉素分散片,配合生理鹽水鼻腔沖洗。急性期可短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
5、慢性咽炎
長期煙酒刺激或胃酸反流導(dǎo)致咽后壁淋巴濾泡增生,合并細(xì)菌感染時分泌物變稠發(fā)黃。咽部異物感明顯,檢查見黏膜肥厚??捎勉y黃含化片、西吡氯銨含片局部消炎,配合蘭索拉唑腸溶片控制反流。避免辛辣食物,保持室內(nèi)濕度50%以上。
出現(xiàn)黃痰期間應(yīng)停止吸煙,每日用淡鹽水漱口3次。飲食選擇百合粥、雪梨燉冰糖等潤肺食物,室溫維持在20-24攝氏度。若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲,需警惕支氣管擴張或肺結(jié)核,應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查??人猿^兩周不緩解建議做痰培養(yǎng)和藥敏試驗。