二型糖尿病常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等，具體用藥需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生綜合評估后決定。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是二型糖尿病的一線治療藥物，主要通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性來降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，長期使用可能影響維生素B12吸收。使用期間需定期監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重腎功能不全患者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者。常見腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)，需與第一口飯同服。嚴(yán)重胃腸疾病患者及孕婦禁用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰島素分泌改善血糖控制。具有中性體重效應(yīng)和低低血糖風(fēng)險的特點，適合老年患者及腎功能輕度受損者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、鼻咽炎等不良反應(yīng)，與磺脲類聯(lián)用時需注意低血糖風(fēng)險。

5、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片屬于SGLT2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減輕體重、降低血壓等額外獲益?？赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險，服藥期間需注意個人衛(wèi)生并保持充足飲水。重度腎功能不全患者不推薦使用。

二型糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅持糖尿病飲食控制，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個月檢查糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理避免外傷，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等癥狀加重或反復(fù)低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。