頸椎2-7間盤(pán)突出是否嚴(yán)重需結(jié)合突出程度及癥狀判斷,多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解,少數(shù)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
頸椎間盤(pán)突出程度較輕時(shí),可能僅表現(xiàn)為頸部酸痛、僵硬或偶發(fā)上肢麻木,通常與長(zhǎng)期低頭、姿勢(shì)不良或退行性改變有關(guān)。此類(lèi)情況可通過(guò)熱敷、頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,配合康復(fù)鍛煉如頸部肌肉拉伸能有效改善功能。若突出物壓迫神經(jīng)根,可能出現(xiàn)持續(xù)性上肢放射痛、握力下降,磁共振檢查可明確壓迫位置,此時(shí)需聯(lián)合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及物理治療。脊髓受壓時(shí)則可能引發(fā)行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等嚴(yán)重癥狀,需評(píng)估是否需椎間盤(pán)切除或椎間融合術(shù)。
當(dāng)突出導(dǎo)致脊髓明顯受壓或保守治療無(wú)效時(shí),病情可能進(jìn)展為脊髓型頸椎病,出現(xiàn)肌張力增高、病理反射陽(yáng)性等體征,此時(shí)需限期手術(shù)解除壓迫。急性外傷后突發(fā)四肢癱瘓、大小便功能障礙等極少數(shù)情況屬于急診手術(shù)指征,需立即干預(yù)以避免不可逆神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭,定期進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或感覺(jué)異常,應(yīng)及時(shí)就診脊柱外科,完善影像學(xué)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。飲食可增加富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)及蛋類(lèi),有助于神經(jīng)修復(fù)。