糖尿病治療需采取綜合管理策略，主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)等方法。

1、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施?；颊邞?yīng)保持合理膳食，控制每日總熱量攝入，減少精制糖和高脂肪食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。超重患者需減輕體重，目標(biāo)為減輕初始體重的5%-10%。戒煙限酒也有助于改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物，可改善胰島素抵抗并減少肝糖輸出。格列美脲片等磺脲類藥物能刺激胰島素分泌。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片等DPP-4抑制劑能增強(qiáng)腸促胰島素作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。

3、胰島素治療

1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療?；A(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素需求。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素注射液可兼顧基礎(chǔ)和餐時(shí)需求。胰島素泵治療能更精確模擬生理性胰島素分泌。

4、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)血糖對(duì)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。指尖血糖監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)單快捷，可了解即時(shí)血糖水平。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能提供全天血糖波動(dòng)趨勢(shì)。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映2-3個(gè)月平均血糖控制情況。尿微量白蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

5、并發(fā)癥管理

嚴(yán)格控制血壓和血脂可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。定期眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。足部護(hù)理和神經(jīng)病變篩查可預(yù)防糖尿病足發(fā)生。腎功能監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。心理干預(yù)可改善患者治療依從性和生活質(zhì)量。

糖尿病患者需建立長(zhǎng)期規(guī)范的疾病管理計(jì)劃。除遵醫(yī)囑用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血糖和相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持良好溝通。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。通過(guò)綜合管理可有效控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。