腦梗死的后期恢復(fù)可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、飲食調(diào)整、心理干預(yù)和定期復(fù)查等方式綜合干預(yù)。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需根據(jù)個(gè)體情況制定恢復(fù)方案。

1、康復(fù)訓(xùn)練

肢體功能障礙者可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，配合物理因子治療如低頻電刺激改善肌張力。語言障礙者需進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練和吞咽功能訓(xùn)練，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

二級(jí)預(yù)防需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，合并房顫患者可能需華法林鈉片。同時(shí)可配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊，控制基礎(chǔ)疾病藥物如阿托伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用。

3、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，增加全谷物和深色蔬菜攝入。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇稠粥、果泥等軟食，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

4、心理干預(yù)

抑郁焦慮情緒常見于恢復(fù)期患者，可通過認(rèn)知行為改善負(fù)面認(rèn)知。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振，監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語含糊時(shí)須立即就診，警惕再發(fā)腦梗死或出血轉(zhuǎn)化可能。

恢復(fù)期需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健步走，注意監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。臥室應(yīng)移除地毯等障礙物防止跌倒，浴室加裝防滑墊。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對(duì)突發(fā)嗆咳，定期協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)日記記錄功能改善情況。嚴(yán)格控制吸煙飲酒，保證每晚7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。