多發(fā)性子宮肌瘤若不治療可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀或生育障礙,但多數(shù)患者無需立即干預(yù)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,其發(fā)展速度與癥狀嚴(yán)重程度因人而異。
部分患者可能長期無明顯不適,僅需定期隨訪觀察。月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長是較常見的表現(xiàn),可能逐漸導(dǎo)致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、排尿困難或便秘。黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,增加不孕或流產(chǎn)概率。絕經(jīng)后女性隨著雌激素水平下降,肌瘤通常自行萎縮。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)肌瘤快速增大伴腹痛,需警惕紅色變性或惡變可能。蒂扭轉(zhuǎn)的漿膜下肌瘤可引發(fā)急性腹痛,需要緊急處理。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,或引起下肢靜脈回流障礙。合并嚴(yán)重貧血可能誘發(fā)心功能異常,長期經(jīng)血過多還可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。
建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)月經(jīng)改變、盆腔壓迫癥狀或備孕困難時及時就診。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高雌激素食物攝入,適度運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。