年輕人膝蓋一蹲下就痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿。急性期可使用護(hù)膝或支具固定膝關(guān)節(jié)，減輕髕骨與股骨間的異常摩擦。日常行走時(shí)可借助拐杖分散壓力，建議選擇平底防滑鞋。

2、冷敷熱敷

急性腫脹疼痛時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)后不適可用40℃熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解滑膜炎癥，但皮膚破損或感覺(jué)異常者禁用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無(wú)菌性炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨損傷。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。需注意胃腸道不適者應(yīng)避免空腹服藥，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)半月板損傷部位組織修復(fù)。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)股四頭肌肌力，穩(wěn)定髕骨軌跡。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。治療期間需配合直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，每周3次持續(xù)4周以上。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)適用于三級(jí)半月板撕裂。軟骨缺損超過(guò)2平方厘米時(shí)可考慮微骨折術(shù)。嚴(yán)重髕骨脫位需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6周以上漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀防止關(guān)節(jié)粘連。

日常應(yīng)控制體重至BMI小于24，游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)。補(bǔ)充維生素D和鈣劑可增強(qiáng)骨密度，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹，建議盡早就醫(yī)排查病因。