結(jié)腸炎可能引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腸穿孔等并發(fā)癥。結(jié)腸炎主要與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。
1、消化系統(tǒng)損害
結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,每日排便次數(shù)可能超過(guò)10次,糞便中可能帶有黏液或膿血。炎癥反復(fù)刺激腸黏膜會(huì)導(dǎo)致腸道吸收功能下降,引發(fā)水電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸,表現(xiàn)為腹脹高熱和意識(shí)障礙,需緊急就醫(yī)處理。
2、全身營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期腹瀉會(huì)影響蛋白質(zhì)和維生素的吸收,導(dǎo)致體重下降和肌肉萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥,表現(xiàn)為下肢水腫和皮膚干燥。鐵元素吸收障礙可能引發(fā)缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力頭暈等癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
3、腸道結(jié)構(gòu)改變
慢性炎癥可能引起腸壁纖維化增厚,形成腸腔狹窄導(dǎo)致梗阻。潰瘍反復(fù)愈合可能形成假性息肉,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者,結(jié)直腸癌發(fā)生概率顯著升高。腸穿孔是嚴(yán)重并發(fā)癥,可能引發(fā)彌漫性腹膜炎。
4、關(guān)節(jié)皮膚病變
部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫痛。皮膚可能發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑或壞疽性膿皮病。眼部可能并發(fā)虹膜炎或葡萄膜炎。這些腸外表現(xiàn)與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),需要風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。
5、心理社會(huì)影響
頻繁如廁需求可能導(dǎo)致患者回避社交活動(dòng),引發(fā)焦慮抑郁情緒。部分患者因害怕癥狀發(fā)作而過(guò)度限制飲食,造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足。疾病反復(fù)發(fā)作可能影響工作學(xué)習(xí)效率,需要心理疏導(dǎo)和疾病管理教育。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。