乳腺癌術后一年復查項目主要有乳腺超聲、乳腺鉬靶、腫瘤標志物檢測、胸部CT、骨掃描等。術后復查有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,建議患者遵醫(yī)囑定期檢查。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是乳腺癌術后復查的基礎項目,通過高頻聲波成像可觀察手術區(qū)域及對側(cè)乳腺有無異常結節(jié)。超聲檢查無輻射,適合術后短期多次隨訪,能清晰顯示乳腺腺體結構和血流信號,對囊實性腫塊鑒別有較高價值。檢查前無須特殊準備,但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。
2、乳腺鉬靶
乳腺鉬靶檢查利用低劑量X線成像,適用于術后滿一年患者,尤其對鈣化灶敏感度高。該檢查能發(fā)現(xiàn)超聲難以檢測的微小病灶,建議與超聲聯(lián)合使用。檢查時需壓迫乳房,可能有短暫不適,但輻射量在范圍內(nèi)。植入假體者需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方式。
3、腫瘤標志物
腫瘤標志物檢測通過抽血分析CA153、CEA等指標變化,輔助判斷腫瘤活性。需注意標志物升高并非特異性診斷依據(jù),需結合影像學檢查綜合評估。檢測前應空腹8小時,避免劇烈運動影響結果。激素受體陽性患者還需監(jiān)測激素水平變化。
4、胸部CT
胸部CT能清晰顯示肺門、縱隔淋巴結及肺部微小轉(zhuǎn)移灶,掃描層厚可達1毫米。建議每年進行一次低劑量CT篩查,吸煙史患者可適當增加頻次。檢查時需屏氣配合,金屬植入物可能產(chǎn)生偽影需提前告知。對比劑過敏者需選擇平掃方案。
5、骨掃描
骨掃描采用放射性核素顯像技術,可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶,敏感度優(yōu)于X線。適用于有骨痛癥狀或堿性磷酸酶升高患者。檢查前需充分水化促進顯影劑排泄,孕婦及哺乳期婦女禁用。結果需與退行性骨病等良性病變鑒別。
乳腺癌術后需長期保持健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,每周進行2次抗阻訓練維持肌肉量。飲食應控制紅肉攝入,增加十字花科蔬菜及深海魚類比例,限制酒精及高糖食品。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期自查手術區(qū)域及對側(cè)乳房,出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等情況需及時就診。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮,參加病友互助小組獲得社會支持。