先天性心臟病手術(shù)后一般可以結(jié)婚生子，但需根據(jù)術(shù)后心臟功能恢復(fù)情況、是否存在殘余病變或并發(fā)癥等因素綜合評(píng)估。建議在孕前及孕期接受心血管?？漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合監(jiān)測(cè)。

先天性心臟病術(shù)后患者若心臟結(jié)構(gòu)修復(fù)良好且心功能穩(wěn)定，通常能正常結(jié)婚生育。這類患者術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，確認(rèn)無(wú)殘余分流、瓣膜功能正常且心室收縮力良好。妊娠期間血容量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)，但通過嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)、避免貧血、限制鈉鹽攝入等措施可降低風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)簡(jiǎn)單先心病如房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下可順利完成妊娠分娩。

部分復(fù)雜先心病術(shù)后患者需謹(jǐn)慎評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。如法洛四聯(lián)癥術(shù)后若存在肺動(dòng)脈瓣反流或右心室功能減退，妊娠可能誘發(fā)心力衰竭。單心室循環(huán)矯治術(shù)后患者因循環(huán)系統(tǒng)代償能力有限，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重心律失常或需長(zhǎng)期抗凝治療者，妊娠可能導(dǎo)致病情惡化。這類患者需通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肺功能測(cè)試等全面評(píng)估后方可考慮生育。

建議所有先心病術(shù)后計(jì)劃妊娠者提前進(jìn)行孕前咨詢，妊娠后每1-2個(gè)月復(fù)查心功能，選擇有心臟病妊娠管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)。分娩方式應(yīng)根據(jù)心臟狀況個(gè)體化選擇，必要時(shí)需多學(xué)科協(xié)作制定治療方案。術(shù)后長(zhǎng)期服用華法林者需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為肝素等safer抗凝方案。通過規(guī)范管理和適時(shí)干預(yù)，多數(shù)先心病術(shù)后患者可實(shí)現(xiàn)生育。