膝蓋下方疼痛可能與髕腱炎、脛骨結節(jié)骨骺炎、半月板損傷、滑囊炎、骨關節(jié)炎等因素有關。該癥狀通常由運動損傷、慢性勞損、炎癥反應、退行性變或發(fā)育異常等原因引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運動或反復屈膝導致髕腱過度牽拉，常見于籃球、排球運動員。典型癥狀為髕骨下極壓痛，上下樓梯時疼痛加劇。急性期需冰敷并減少活動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波理療。日常應避免深蹲和劇烈跑跳。

2、脛骨結節(jié)骨骺炎

脛骨結節(jié)骨骺炎好發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結節(jié)骨骺未閉合時受股四頭肌反復牽拉導致。表現(xiàn)為脛骨前側隆起伴觸痛，跑步或跪地時癥狀明顯。治療以休息為主，疼痛嚴重時可短期使用布洛芬混懸液，配合護膝減輕牽拉力。多數(shù)患者在骨骺閉合后自愈。

3、半月板損傷

半月板損傷常由膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，內(nèi)側半月板更易受累。除膝蓋下方疼痛外，可能伴關節(jié)彈響、交鎖癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術，術后需佩戴支具4-6周。

4、滑囊炎

髕前滑囊炎多因長期跪姿摩擦或外傷引起，表現(xiàn)為髕骨下方囊性腫物伴壓痛。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可熱敷促進吸收。日常需避免局部壓迫，廚師、園藝工作者建議使用護膝墊。

5、骨關節(jié)炎

中老年患者膝蓋下方疼痛可能為脛股關節(jié)退行性變，晨僵和久坐后起身疼痛是特征表現(xiàn)?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片延緩軟骨退化，嚴重畸形需行脛骨高位截骨術。體重控制和水中有氧運動有助于減輕關節(jié)負荷。

膝蓋下方疼痛患者應避免爬山、爬樓梯等高沖擊運動，可選擇游泳或騎自行車鍛煉。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形，需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，必要時進行MRI或X線檢查明確病因。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。