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痛風(fēng)三年沒復(fù)發(fā)算是痊愈了嗎

痛風(fēng)三年沒復(fù)發(fā)算是痊愈了嗎

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痛風(fēng)三年沒復(fù)發(fā)通常不能算痊愈,但可能處于臨床緩解期。痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病,與體內(nèi)尿酸水平長期異常有關(guān),即使多年未發(fā)作仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)患者三年未復(fù)發(fā)可能提示尿酸控制較好或誘發(fā)因素減少。部分患者通過嚴(yán)格低嘌呤飲食、戒酒、控制體重等措施維持血尿酸穩(wěn)定,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。這類人群關(guān)節(jié)內(nèi)原有尿酸鹽結(jié)晶可能逐漸溶解,炎癥反應(yīng)減輕。但體內(nèi)尿酸代謝異常的根本問題未解決,一旦出現(xiàn)高嘌呤飲食、外傷、寒冷刺激等誘因,仍可能再次發(fā)作。臨床緩解期患者需持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平,男性建議維持在300微摩爾每升以下,女性建議維持在360微摩爾每升以下。

少數(shù)患者可能因腎功能自然改善、雌激素水平變化等生理因素,尿酸排泄能力增強(qiáng)。這類人群血尿酸可能長期穩(wěn)定在正常范圍,但需要排除其他繼發(fā)性痛風(fēng)因素。某些合并高血壓、糖尿病的患者,服用降壓藥或降糖藥可能附帶促進(jìn)尿酸排泄作用。但藥物調(diào)整或停藥后尿酸可能再次升高,不能視為疾病痊愈。遺傳性嘌呤代謝異?;颊呒词归L期未發(fā)作,基因缺陷持續(xù)存在,仍需警惕后代患病風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)患者即使多年未發(fā)作也應(yīng)保持每年復(fù)查血尿酸、尿尿酸及腎功能。日常需避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、非布司他片等藥物。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診,不可自行判斷痊愈而停止所有防治措施。

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