寶寶流鼻涕流眼淚可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、感冒等因素有關(guān)。可通過保持鼻腔清潔、使用抗過敏藥物、按摩鼻淚管、使用抗生素滴眼液、服用感冒藥等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是嬰幼兒常見疾病,病毒或細(xì)菌侵入鼻咽部黏膜會引起局部充血水腫,導(dǎo)致鼻涕分泌增多。鼻腔與淚囊通過鼻淚管相通,分泌物倒流刺激可引發(fā)流淚?;純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、咳嗽等癥狀。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。家長需注意監(jiān)測體溫變化。
2、過敏性鼻炎
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。由于神經(jīng)反射作用,部分患兒會伴隨眼部癥狀如流淚、眼癢。可檢測過敏原規(guī)避接觸,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。建議家長定期清洗床上用品,保持室內(nèi)濕度。
3、鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致通道狹窄或膜性閉鎖,淚液無法正常流入鼻腔而溢出。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,繼發(fā)感染時可見黃綠色分泌物。每日用指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向按摩5-6次,促進(jìn)管道通暢。若保守治療無效,需眼科行淚道探通術(shù)。家長按摩前應(yīng)修剪指甲,動作輕柔避免損傷皮膚。
4、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時,除眼瞼紅腫、分泌物增多等典型癥狀外,常因刺激反應(yīng)導(dǎo)致反射性淚液分泌增加。流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌是常見病原體。可使用妥布霉素滴眼液控制感染,配合人工淚液沖洗結(jié)膜囊。注意區(qū)分過敏性結(jié)膜炎,后者需配合奧洛他定滴眼液抗過敏?;純好響?yīng)單獨清洗消毒。
5、普通感冒
鼻病毒等病原體侵襲呼吸道后,機體通過增加鼻涕分泌沖刷病原體,同時炎癥介質(zhì)刺激淚腺分泌。多伴有咽痛、食欲下降等全身癥狀。保證充足水分?jǐn)z入,臥室保持空氣流通??蛇x用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,但2歲以下幼兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加哺乳次數(shù),幫助增強免疫力。
保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度50-60%有助于緩解呼吸道不適。每日用溫水清潔寶寶面部,擦拭眼淚時從內(nèi)向外單向輕柔操作。觀察鼻涕顏色變化,出現(xiàn)黃綠色膿涕或癥狀持續(xù)超過10天需復(fù)查。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,外出時可佩戴嬰兒口罩防護(hù)。6個月以上幼兒可適當(dāng)飲用蘋果汁補充維生素,但每日不超過120毫升。記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。