拜阿司匹林通??梢杂糜谀X梗和腦血栓的預(yù)防和治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。拜阿司匹林的主要成分為阿司匹林腸溶片,具有抗血小板聚集作用,適用于心血管疾病的一級(jí)或二級(jí)預(yù)防。
腦梗和腦血栓患者通常存在動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成風(fēng)險(xiǎn),拜阿司匹林通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶活性,減少血栓素A2生成,從而降低血栓事件發(fā)生概率。對(duì)于非心源性腦梗患者,若無(wú)禁忌證如活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全等,長(zhǎng)期小劑量服用有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,需在控制原發(fā)病的同時(shí)聯(lián)合用藥。部分患者可能出現(xiàn)胃腸黏膜損傷,建議選擇腸溶制劑并配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸。
少數(shù)情況下需謹(jǐn)慎使用拜阿司匹林。近期接受過(guò)顱腦手術(shù)、存在消化道潰瘍病史或凝血功能障礙者,服用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或哮喘患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。急性腦梗溶栓治療24小時(shí)內(nèi)禁用,避免加重出血轉(zhuǎn)化。妊娠晚期婦女使用可能影響胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。
腦梗和腦血栓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板功能及出血傾向,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。日常需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。若出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等出血癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。