膝蓋一伸一屈嘎嘎響可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議避免過度負(fù)重活動,若伴隨疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放
膝關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能因壓力變化產(chǎn)生氣泡破裂聲,屬于生理性彈響。通常無疼痛或腫脹,無須特殊處理。日??蛇m當(dāng)進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量,減少彈響發(fā)生概率。
2、韌帶摩擦
髂脛束或髕韌帶在屈伸過程中與骨突部位摩擦可能發(fā)出響聲。常見于運動前熱身不足或姿勢不當(dāng)人群。建議運動前充分拉伸,必要時使用肌效貼固定髕骨軌跡,減少異常摩擦。
3、半月板損傷
半月板撕裂或變性可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時機械性卡頓和彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖或局部壓痛。磁共振檢查可明確診斷,輕癥可通過玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊等藥物緩解,重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接接觸可能產(chǎn)生摩擦音,多見于中老年或肥胖人群。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超聲波等物理治療延緩進展。
5、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨軟化會導(dǎo)致屈膝時沙礫樣摩擦感,上下樓梯時癥狀加重。可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練改善髕股關(guān)節(jié)對位。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免深蹲、爬山等加重磨損的動作。運動時佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,補充鈣劑及維生素D維持骨骼健康。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,需盡早就醫(yī)排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜軟骨瘤病等疾病可能。中老年患者建議每年進行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變。