甲狀腺結(jié)節(jié)5類通常建議立即手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)5類在影像學(xué)分類中提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，主要處理方式有細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、術(shù)后病理檢查等。

甲狀腺結(jié)節(jié)5類在超聲檢查中表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化、縱橫比大于1等特征，這類結(jié)節(jié)惡性概率超過(guò)80%。臨床指南推薦對(duì)5類結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，通過(guò)術(shù)中快速病理明確性質(zhì)。手術(shù)方式包括甲狀腺腺葉切除、甲狀腺全切等，具體選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、位置及患者意愿。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

極少數(shù)情況下，高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能暫緩手術(shù)，但需每3個(gè)月復(fù)查超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。這類患者若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等進(jìn)展表現(xiàn)，仍須考慮限期手術(shù)。對(duì)于妊娠期發(fā)現(xiàn)的5類結(jié)節(jié)，可分娩后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

確診甲狀腺結(jié)節(jié)5類后應(yīng)盡早就診甲狀腺外科，完善頸部增強(qiáng)CT等術(shù)前評(píng)估。日常需避免頸部受壓和電離輻射，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和超聲。保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等含碘食物，但術(shù)后放射性碘治療前需嚴(yán)格低碘飲食。