頸椎病引起頭疼頭暈可通過物理治療、藥物治療、頸部牽引、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起的頭疼頭暈通常與椎動脈受壓、神經(jīng)根刺激、肌肉緊張、頸椎穩(wěn)定性下降、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、物理治療

熱敷或冷敷可幫助緩解頸部肌肉緊張和炎癥。熱敷適用于慢性肌肉緊張，冷敷適用于急性炎癥期。低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)能調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位，但需避免暴力手法。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對頸肌持續(xù)性痙攣有效。改善微循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片可緩解椎動脈供血不足導(dǎo)致的眩暈。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。

3、頸部牽引

間歇性頸椎牽引能增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，但需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。牽引重量一般為體重的1/7至1/10，每次15-20分鐘。脊髓型頸椎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。居家可使用充氣式頸托牽引，但需避免過度拉伸導(dǎo)致肌肉損傷。

4、生活方式調(diào)整

使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度，避免過高或過低。伏案工作每40分鐘做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量。避免長時間低頭使用手機(jī)，必要時用支架調(diào)整視線高度。冬季注意頸部保暖，防止肌肉受涼痙攣。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效的神經(jīng)根型頸椎病可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。多節(jié)段脊髓受壓伴行走不穩(wěn)者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎板成形術(shù)適用于發(fā)育性椎管狹窄患者。術(shù)后需佩戴頸托2-3個月，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。所有術(shù)式均存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，乘車時佩戴頸枕防止揮鞭樣損傷。睡眠時采用仰臥或側(cè)臥姿勢，枕頭應(yīng)同時支撐頭部和頸部。可進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練：雙手交叉置于前額，頭手對抗維持5秒，每天3組。若出現(xiàn)上肢麻木加重或持物不穩(wěn)，應(yīng)立即就診排除脊髓損傷。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評估病情進(jìn)展，必要時調(diào)整治療方案。