食道癌和食道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及疾病性質(zhì)上。食道炎是食道黏膜的炎癥反應(yīng)，通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起；食道癌是食道黏膜的惡性病變，與長(zhǎng)期慢性炎癥、吸煙飲酒等因素相關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后上存在顯著差異。

1、病因差異

食道炎多由胃酸反流、細(xì)菌或病毒感染、藥物損傷等非腫瘤性因素導(dǎo)致。胃食管反流病是常見誘因，長(zhǎng)期胃酸刺激可引發(fā)糜爛性食道炎。食道癌則與長(zhǎng)期慢性炎癥、亞硝胺類化合物暴露、吸煙飲酒、遺傳等因素相關(guān)，病理類型以鱗癌和腺癌為主。

2、癥狀特點(diǎn)

食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、吞咽不適，癥狀多呈間歇性，進(jìn)食后加重。食道癌早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降、胸骨后疼痛，晚期可有嘔血、聲音嘶啞等浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

3、檢查方法

胃鏡檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵。食道炎內(nèi)鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍；食道癌則表現(xiàn)為黏膜增厚、菜花樣腫物或管腔狹窄。活檢病理檢查可明確診斷，食道炎為炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，食道癌可見異型細(xì)胞增殖。

4、治療原則

食道炎以抑酸護(hù)黏膜為主，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。食道癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療，早期可行內(nèi)鏡下切除，中晚期需聯(lián)合放化療，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等。

5、預(yù)后差異

食道炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期管理。食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期五年生存率較高，中晚期預(yù)后較差。定期胃鏡隨訪對(duì)食道炎癌變監(jiān)測(cè)尤為重要。

建議出現(xiàn)吞咽不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。日常需戒煙限酒，減少燙食、腌制食品攝入，反流性食道炎患者應(yīng)控制體重、避免餐后平臥。確診食道癌后應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善預(yù)后。