耳朵里有很大很硬的耳屎可通過軟化后沖洗、專業(yè)器械取出、負壓吸引、藥物溶解、耳內(nèi)鏡輔助等方式處理。耳屎醫(yī)學(xué)上稱為耵聹，硬結(jié)的耵聹可能與外耳道狹窄、炎癥刺激、清潔不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、軟化后沖洗

使用碳酸氫鈉滴耳液或過氧化氫溶液軟化耵聹，每日滴耳3次，連續(xù)3天后用生理鹽水沖洗。該方法適用于未合并感染的單純性耵聹栓塞，操作時水溫需接近體溫，沖洗力度要輕柔。沖洗后保持耳道干燥，避免用力掏挖。

2、專業(yè)器械取出

耳科醫(yī)生會使用耵聹鉤、刮匙等器械直接取出硬結(jié)耵聹。適用于位置較淺且質(zhì)地較脆的栓塞物，操作需在額鏡照明下進行。器械取出可能引起輕微不適，但能快速解除堵塞，術(shù)后需涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。

3、負壓吸引

通過吸引器產(chǎn)生的負壓吸出碎化耵聹，適合外耳道彎曲或敏感人群。吸引前需先軟化耵聹，操作時控制負壓強度，避免損傷鼓膜。該方法對松散型耵聹效果較好，硬結(jié)嚴重者可能需要結(jié)合其他方式。

4、藥物溶解

遵醫(yī)囑使用桉油精滴耳液或尿素軟膏溶解耵聹，藥物能滲透分解角質(zhì)蛋白。溶解過程需5-7天，期間可能出現(xiàn)耳道脹滿感，禁止自行掏耳。合并外耳道炎時需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治療。

5、耳內(nèi)鏡輔助

在電子耳內(nèi)鏡直視下清除深部硬結(jié)耵聹，適用于傳統(tǒng)方法失敗或合并外耳道病變者。內(nèi)鏡能避免盲操作風(fēng)險，同時可檢查鼓膜狀況。術(shù)后使用氟氯沙星滴耳液預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免耳道進水。

日常應(yīng)避免用棉簽等物品深入掏耳，洗澡時可用耳塞防止進水。若出現(xiàn)耳痛、聽力下降或眩暈等癥狀，提示可能合并感染或鼓膜損傷，須立即就診。兒童及糖尿病患者處理耵聹栓塞前需評估全身狀況，不建議自行使用尖銳工具掏挖。