腦梗病人突然口水增多可能與吞咽功能障礙、延髓麻痹、藥物、口腔感染或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免誤吸導(dǎo)致肺部感染。

1、吞咽功能障礙

腦梗后損傷支配吞咽的神經(jīng)通路時(shí)，會(huì)導(dǎo)致唾液分泌與吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)。患者可能出現(xiàn)流涎、嗆咳等癥狀，需通過(guò)吞咽造影評(píng)估功能。康復(fù)治療包括冰刺激訓(xùn)練、空吞咽練習(xí)，必要時(shí)使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、延髓麻痹

延髓部位梗死直接影響舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)真性延髓麻痹。典型表現(xiàn)為飲水嗆咳、構(gòu)音障礙伴唾液潴留。需通過(guò)頭顱MRI確認(rèn)病灶，急性期可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、藥物

部分抗癲癇藥如卡馬西平片、抗膽堿酯酶藥如溴吡斯的明片可能引起唾液分泌異常。需復(fù)查用藥方案，調(diào)整劑量或更換為鹽酸多奈哌齊片等替代藥物。

4、口腔感染

腦梗后長(zhǎng)期臥床易繼發(fā)白色念珠菌感染，刺激唾液分泌增多?？梢娍谇火つぐ装?，可使用制霉菌素含漱液聯(lián)合碳酸氫鈉溶液漱口。日常需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

5、自主神經(jīng)紊亂

腦干或丘腦梗死可能破壞自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致副交感神經(jīng)過(guò)度興奮?？杀憩F(xiàn)為夜間流涎加重，需監(jiān)測(cè)心率變異率，必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

家屬需幫助患者保持半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，每日進(jìn)行3次以上口腔清潔。記錄唾液量變化及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)攜帶用藥清單。飲食應(yīng)選擇稠粥等易吞咽食物，避免進(jìn)食時(shí)交談分散注意力。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促需立即就醫(yī)排查吸入性肺炎。