腦梗塞導(dǎo)致的肢體麻木可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。

1、藥物治療

腦梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如注射用阿替普酶、改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞氯化鈉注射液、抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片?；謴?fù)期可配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案，避免自行調(diào)整劑量。

2、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。針對(duì)上肢可采用作業(yè)如抓握訓(xùn)練，下肢可進(jìn)行負(fù)重站立訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需由專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo)，循序漸進(jìn)避免過(guò)度疲勞。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)磁場(chǎng)改善腦部血液循環(huán)，功能性電刺激能幫助恢復(fù)肌肉收縮功能。超聲波治療可促進(jìn)局部組織修復(fù)，紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需根據(jù)麻木部位和程度選擇合適方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、揉法疏通經(jīng)絡(luò)。中藥可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減改善氣虛血瘀，或天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。中醫(yī)治療需辨證施治，配合現(xiàn)代康復(fù)手段效果更佳。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積腦梗塞合并腦水腫可考慮去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)介入治療包括動(dòng)脈取栓術(shù)、支架植入術(shù)等。手術(shù)適應(yīng)癥需由神經(jīng)外科專(zhuān)家評(píng)估決定。

腦梗塞后肢體麻木的日常護(hù)理需注意保持患肢功能位，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)攣縮。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測(cè)病情變化。戒煙限酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。