雙側甲狀腺實質回聲增粗是否嚴重需結合具體病因判斷，多數(shù)情況與慢性甲狀腺炎、甲狀腺功能異常等非惡性病變相關，少數(shù)可能提示甲狀腺癌等嚴重疾病。

超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺實質回聲增粗時，常見原因為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎。這類疾病通常伴隨甲狀腺功能減退或亢進，表現(xiàn)為頸部腫脹、乏力、體重異常波動等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平，或配合夏枯草膠囊等中成藥緩解炎癥。日常需避免高碘飲食，定期復查甲狀腺功能及超聲。

若回聲增粗伴隨邊界不清的結節(jié)、微鈣化等特征，需警惕甲狀腺乳頭狀癌等惡性病變。此類情況可能需穿刺活檢明確性質，確診后根據(jù)分期選擇甲狀腺全切術或放射性碘治療。術后需長期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平，并補充甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲異常后，建議內分泌科就診完善甲狀腺功能、抗體及彈性超聲等檢查。避免自行服用含碘保健品，限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。保持規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫狀態(tài)，每3-6個月復查超聲觀察變化。