降尿酸、減少痛風(fēng)發(fā)作的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等。痛風(fēng)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物，并配合飲食調(diào)整。

1、非布司他片

非布司他片是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，尤其對別嘌醇不耐受或不佳者有效。服藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

2、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥物，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加尿酸排出。適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)間歇期治療。用藥期間需大量飲水，腎功能不全者慎用，可能引起尿路結(jié)石或肝功能異常。

3、別嘌醇片

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等患者。需從小劑量開始逐步調(diào)整，部分患者可能出現(xiàn)超敏反應(yīng)綜合征，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測。

4、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛，通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥。應(yīng)在發(fā)作24小時內(nèi)盡早使用，常見腹瀉等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重骨髓抑制者禁用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

5、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片通過堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，輔助用于痛風(fēng)伴酸性尿患者。長期使用可能引起代謝性堿中毒或鈉負(fù)荷增加，需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9之間，高血壓患者慎用。

痛風(fēng)患者除藥物治療外，需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或腎功能異常，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。