陰道里有白色豆腐渣樣分泌物通常由外陰陰道假絲酵母菌病引起,可能由免疫力下降、妊娠、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病未控制、性接觸傳播等因素導(dǎo)致,可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
1、免疫力下降
長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致免疫力下降,使陰道內(nèi)假絲酵母菌過(guò)度繁殖。典型表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物伴隨外陰瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛。建議保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,配合口服氟康唑膠囊治療。
2、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)陰道糖原積累,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。孕婦可能出現(xiàn)分泌物增多且呈豆腐渣樣,但應(yīng)避免自行用藥。需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒的制霉菌素陰道泡騰片,同時(shí)每日更換純棉內(nèi)褲。
3、抗生素使用不當(dāng)
廣譜抗生素可能破壞陰道菌群平衡,誘發(fā)真菌感染。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用頭孢類或喹諾酮類藥物后,分泌物呈塊狀并帶有發(fā)酵異味。需停用不必要的抗生素,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)使用伊曲康唑膠囊。
4、糖尿病血糖控制不佳
血糖持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致陰道環(huán)境改變,易反復(fù)發(fā)生真菌感染?;颊叱湫投垢置谖锿猓€可能伴隨外陰紅腫潰爛。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合使用酮康唑乳膏外涂和特比萘芬片口服。
5、性接觸傳播感染
伴侶攜帶假絲酵母菌可能通過(guò)性接觸傳播,尤其多見(jiàn)于未使用避孕套的情況。雙方需同時(shí)治療,男性伴侶可使用聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹陰莖部位,治療期間避免性生活直至癥狀完全消失。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月或伴隨發(fā)熱腹痛,需排查是否存在合并其他病原體感染,必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間禁止盆浴和游泳,所有貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗。