肝硬化病人可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋清,以及富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉,同時需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。肝硬化患者飲食應(yīng)以易消化、低脂、適量蛋白為原則,避免堅硬粗糙食物加重消化道出血風(fēng)險。
一、食物
1、魚肉
魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于修復(fù)肝細(xì)胞。推薦選擇鱸魚、鱈魚等白肉魚類,采用清蒸方式烹飪。需注意避免生魚片等未充分加熱的食用方式,防止寄生蟲感染風(fēng)險。
2、雞蛋清
雞蛋清可提供純凈的動物蛋白,每日攝入1-2個為宜。蛋黃因膽固醇含量較高需限制食用。雞蛋應(yīng)煮熟后食用,避免溏心蛋可能存在的沙門氏菌污染。
3、西藍(lán)花
西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷等活性成分,具有抗氧化作用。建議焯水后涼拌或清炒,保留更多營養(yǎng)素。合并腹水患者需控制每日總攝入量,避免加重腹脹癥狀。
4、香蕉
香蕉富含鉀離子可預(yù)防低鉀血癥,適合合并利尿劑治療的患者。選擇成熟香蕉更易消化,出現(xiàn)肝性腦病前兆時應(yīng)暫時禁食高鉀食物。
5、燕麥
燕麥所含β-葡聚糖可輔助調(diào)節(jié)血脂,建議選擇原味即食燕麥片。合并食管靜脈曲張者需煮至軟爛,防止粗纖維劃傷曲張靜脈。
二、藥物
1、復(fù)方甘草酸苷片
適用于肝功能異常伴轉(zhuǎn)氨酶升高者,主要成分為甘草酸苷和甘氨酸??梢种蒲装Y反應(yīng)改善肝細(xì)胞損傷,使用期間需監(jiān)測血壓和血鉀水平。
2、多烯磷脂酰膽堿膠囊
含必需磷脂可修復(fù)肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),適用于酒精性肝硬化患者。需整粒吞服避免膠囊破損,膽道梗阻患者慎用。
3、乳果糖口服溶液
用于預(yù)防和治療肝性腦病,通過降低腸道pH值減少氨吸收。初始劑量需根據(jù)排便情況調(diào)整,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
4、螺內(nèi)酯片
醛固酮拮抗劑用于腹水治療,通常與呋塞米聯(lián)用。服藥期間需定期檢測電解質(zhì),出現(xiàn)男性乳房發(fā)育需及時就醫(yī)。
5、普萘洛爾片
用于降低門靜脈壓力預(yù)防出血,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。心動過緩患者禁用,不可突然停藥以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式,每日分5-6次進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。所有食物需充分烹煮至軟爛,避免腌制、熏烤及含防腐劑的加工食品。合并食管靜脈曲張者須將食物處理成糊狀,進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽。每周監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)腹脹加重、意識改變等異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運動促進(jìn)腸蠕動,但需避免增加腹壓的動作。